Health Evidence HUB

Gavez (Symphytum officinale): naučni dokazi o spoljnoj primeni kod zglobova

Objavljeno: avgust 2026. | Jezik: srpski | Referentne baze: PubMed (NCBI/NIH), Cochrane Library, Phytomedicine (Elsevier), British Journal of Sports Medicine (BMJ)

Sažetak

Gavez (Symphytum officinale) jedan je od biljnih ekstrakata sa najvećim obimom kliničkih istraživanja za spoljnu primenu kod bolova u zglobovima i mišićima.

Randomizovana klinička ispitivanja kontrolisana placebom, kao i sistematski pregled Cochrane biblioteke, ocenjivali su masti i gelove na bazi ekstrakta korena gaveza kod osoba sa osteoartritisom kolena, akutnim bolom u leđima i mijalgijom. Rezultati upućuju na smanjenje bola i poboljšanje pokretljivosti u poređenju sa placebom, uz dobru podnošljivost u ispitivanim periodima.

Ove studije ispitivale su sastojak u specifičnim i standardizovanim preparatima. Rezultati su individualni, mogu da se razlikuju od osobe do osobe i nisu zagarantovani.

Ključne tačke

  • Randomizovano, dvostruko slepo ispitivanje kontrolisano placebom sa 220 pacijenata sa osteoartritisom kolena zabeležilo je pad od 54,7% u ukupnom skoru bola u grupi koja je koristila mast od korena gaveza, naspram 10,7% u placebo grupi, tokom 3 nedelje primene.
  • Sistematski pregled Cochrane biblioteke iz 2013. objedinio je 7 studija sa 785 učesnika o biljnim preparatima za spoljnu primenu kod osteoartritisa i zaključio da gel sa ekstraktom gaveza verovatno smanjuje bol.
  • Multicentrično ispitivanje objavljeno u časopisu British Journal of Sports Medicine ocenilo je mast od korena gaveza kod akutnog bola u leđima, uz jasno poboljšanje bola u odnosu na placebo.
  • Cochrane pregled je poređenje gela od arnike i topikalnog ibuprofena kod osteoartritisa šaka ocenio kao ravnopravno, što biljne preparate za spoljnu primenu smešta u kategoriju koja se naučno ispituje.
  • Sve navedene studije koristile su ekstrakt korena u standardizovanim preparatima. Nijedna nije ocenjivala proizvod Nautubone.

1. O sastojku

Gavez (Symphytum officinale). Zeljasta biljka iz porodice Boraginaceae, rasprostranjena širom Evrope, uključujući i Balkan. U narodnoj medicini ovih prostora tradicionalno se koristi u oblogama i preparatima za spoljnu primenu na zglobovima, mišićima i nagnječenjima, što objašnjava i prepoznatljivost njenog narodnog naziva.

Koren sadrži najveću koncentraciju jedinjenja zanimljivih za spoljnu primenu, među kojima su alantoin, ruzmarinska kiselina i sluzave materije (mucilage). Upravo su iz korena razvijeni standardizovani preparati ispitivani u kliničkim studijama u Nemačkoj, pre svega referentna formulacija korišćena u studijama navedenim na ovoj stranici.

Dopunska eterična ulja. Kozmetičke formulacije za masažu na bazi gaveza često sadrže i eterična ulja koja doprinose primeni i nezi kože, poput pelargonije (Pelargonium roseum), rimske kamilice (Anthemis nobilis), ružičaste pelargonije (Pelargonium graveolens) i muskatne žalfije (Salvia sclarea). Ove komponente nisu bile zaseban predmet ispitivanja opisanih na ovoj stranici.

2. Metodologija studija

Najčvršći dokazi o spoljnoj primeni gaveza dolaze iz randomizovanih, dvostruko slepih kliničkih ispitivanja kontrolisanih placebom i iz sistematskih pregleda koji objedinjuju ta ispitivanja.

U takvom dizajnu učesnici se nasumično raspoređuju u grupu koja prima ekstrakt i grupu koja prima identičan preparat bez aktivne supstance. Ni učesnik ni istraživač ne znaju ko je šta primio, čime se smanjuje pristrasnost očekivanja, što je posebno važno kada se meri bol, koji je subjektivan doživljaj.

Bol je meren prvenstveno vizuelno-analognom skalom (VAS), na kojoj osoba označava svoj bol na liniji od 0 do 100 mm. Pokretljivost i kvalitet života ocenjivani su standardizovanim instrumentima poput WOMAC upitnika.

Cochrane sistematski pregledi dodaju još jedan sloj: osim što objedinjuju studije, ocenjuju i metodološki kvalitet svake od njih i klasifikuju stepen pouzdanosti zaključka.

3. Glavni nalazi

Osteoartritis kolena. U ispitivanju Grubea i saradnika, objavljenom u časopisu Phytomedicine 2007. godine, 220 pacijenata (153 žene i 67 muškaraca, prosečne starosti 57,9 godina) primenjivalo je 6 g dnevno masti od korena gaveza, podeljeno u tri primene, tokom tri nedelje. Ukupni skor na vizuelno-analognoj skali pao je za 51,6 mm u grupi sa ekstraktom, što odgovara 54,7%, naspram 10,1 mm u placebo grupi, odnosno 10,7%. Autori su zabeležili i poboljšanje pokretljivosti kolena i kvaliteta života.

Akutni bol u leđima. Giannetti i saradnici objavili su 2010. godine u časopisu British Journal of Sports Medicine randomizovano, dvostruko slepo, multicentrično ispitivanje kontrolisano placebom sa mašću od korena gaveza kod akutnog bola u leđima, uz značajno poboljšanje bola u odnosu na placebo.

Kombinacija kod bola u leđima. Pabst i saradnici su 2013. godine u časopisu Phytotherapy Research ocenili 379 učesnika sa akutnim bolom u leđima i zabeležili izraženo smanjenje intenziteta bola pri standardizovanom pokretu u grupi sa gavezom u odnosu na placebo.

Sinteza dokaza. Cochrane pregled iz 2013. godine, autora Cameron i Chrubasik, obuhvatio je 7 studija sa 785 učesnika o šest biljnih intervencija za spoljnu primenu kod osteoartritisa. O gavezu je zabeležen zaključak da gel sa ekstraktom verovatno smanjuje bol. Sama formulacija zaključka, sa rečju „verovatno”, odražava stepen sigurnosti koji su autori pregleda pripisali nalazu.

4. Kontekst i tradicionalna upotreba

Gavez ima dugu prisutnost u evropskoj i balkanskoj narodnoj medicini, gde se primenjuje spolja na zglobove i mišiće. Ta tradicionalna upotreba vekovima prethodi kliničkim istraživanjima i objašnjava prepoznatljivost naziva u regionu.

Od 2000-ih godina naučni interes se usmerio na standardizaciju ekstrakata korena i njihovo podvrgavanje kontrolisanim ispitivanjima, kako bi se proverilo da li se tradicionalna praksa održava i pod naučnom metodom. Studije navedene na ovoj stranici rezultat su tog nastojanja.

Važno je razlikovati dva registra: tradicionalna upotreba opisuje ono što jedna kultura radi generacijama; klinički dokazi opisuju ono što je izmereno pod kontrolisanim uslovima. Ova stranica ih obrađuje odvojeno i ne meša ih.

Kliničke studije: naučna osnova

Gavez i osteoartritis kolena: Grube i sar., 2007

Randomizovano, dvostruko slepo, bicentrično ispitivanje kontrolisano placebom sa 220 pacijenata. Primena 6 g dnevno masti od korena gaveza tokom 3 nedelje. Pad od 54,7% u ukupnom skoru bola u grupi sa ekstraktom, naspram 10,7% u placebo grupi, uz poboljšanje pokretljivosti i kvaliteta života.

Sistematski pregled biljnih preparata za spoljnu primenu: Cameron i Chrubasik, 2013

Cochrane sistematski pregled 7 studija sa 785 učesnika o šest biljnih intervencija za spoljnu primenu kod osteoartritisa. Zaključuje da gel sa ekstraktom gaveza verovatno smanjuje bol.

Gavez i akutni bol u leđima: Giannetti i sar., 2010

Randomizovano, dvostruko slepo, multicentrično ispitivanje kontrolisano placebom sa mašću od korena gaveza kod akutnog bola u leđima, uz značajno poboljšanje bola u odnosu na placebo.

British Journal of Sports Medicine, 2010 · 44(9):637–641

Navedene studije analizirale su sastojak, ekstrakt korena gaveza, u specifičnim i standardizovanim preparatima. Istraživanja nisu direktno ocenjivala proizvod Nautubone. Veza se zasniva na prisustvu gaveza u formulaciji. Koncentracija, deo biljke i sama formulacija mogu da se razlikuju od onih korišćenih u ispitivanjima. Rezultati su individualni, mogu da se razlikuju od osobe do osobe i nisu zagarantovani.

Pregled sastojaka

Aktivna jedinjenja i mehanizmi opisani u literaturi

Glavna jedinjenja korena gaveza, njihovi predloženi mehanizmi i nivo naučnih dokaza prema dostupnoj literaturi.

Jedinjenje

Alantoin

Mehanizam

Jedno od glavnih jedinjenja korena gaveza; u literaturi se povezuje sa negom i hidratacijom površinskog sloja kože na mestu primene.

Naučni dokazi

★★★ Randomizovana ispitivanja sa standardizovanim ekstraktom korena

Jedinjenje

Ruzmarinska kiselina

Mehanizam

Polifenol prisutan u gavezu, koji se u naučnoj literaturi opisuje kroz antioksidativno dejstvo.

Naučni dokazi

★★ Fitohemijske analize i preliminarne studije

Jedinjenje

Sluzave materije (mucilage)

Mehanizam

Stvaraju umirujući sloj na koži i olakšavaju rasprostiranje preparata prilikom masaže.

Naučni dokazi

★★ Fitohemijske analize

Ispitivani ishod

Bol kod osteoartritisa kolena

Opis

Smanjenje skora bola i poboljšanje pokretljivosti zabeleženi sa mašću od korena gaveza u odnosu na placebo, tokom tri nedelje.

Naučni dokazi

★★★ Randomizovano ispitivanje sa 220 pacijenata

Ispitivani ishod

Akutni bol u leđima

Opis

Poboljšanje bola u odnosu na placebo zabeleženo u multicentričnim randomizovanim ispitivanjima.

Naučni dokazi

★★ Randomizovana klinička ispitivanja

Sigurnost

Način primene

Opis

Isključivo spoljna primena, na neoštećenu kožu. U ispitivanim periodima od nekoliko nedelja zabeležena je dobra podnošljivost.

Naučni dokazi

★★ Podaci iz kliničkih ispitivanja

Napomena: navedeni mehanizmi predloženi su na osnovu dostupne naučne literature i ne predstavljaju garanciju rezultata. Individualni odgovor može da varira. Studije su ispitivale sastojak, a ne proizvod Nautubone.

5. Praktične napomene

Preparati na bazi gaveza namenjeni su isključivo spoljnoj primeni. Ne smeju se gutati niti nanositi na oštećenu kožu, otvorene rane ili posekotine.

Preporučuje se da se pre prve upotrebe nanese manja količina na malo područje kože i sačeka nekoliko sati. Osetljive osobe mogu da razviju lokalnu alergijsku reakciju ili blagu iritaciju. U slučaju crvenila, svraba ili peckanja upotrebu treba prekinuti i potražiti savet lekara.

Evropska monografija o biljnim lekovitim sredstvima priznaje tradicionalnu spoljnu upotrebu gaveza i istovremeno upozorava da sadržaj pirolizidinskih alkaloida u preparatima mora da bude kontrolisan. Taj podatak proizvođač nije javno objavio.

Ne preporučuje se tokom trudnoće i dojenja, deci, niti osobama sa alergijom na bilo koji sastojak formulacije.

Informacije na ovoj stranici imaju isključivo informativnu svrhu i ne zamenjuju pregled, dijagnozu niti lečenje kod lekara. U slučaju upornog bola ili dijagnostikovanog stanja preporučuje se savet zdravstvenog radnika.

6. Naučni zaključak

Randomizovana klinička ispitivanja kontrolisana placebom, uz sistematski pregled Cochrane biblioteke, ukazuju na to da ekstrakt korena gaveza primenjen spolja može biti povezan sa smanjenjem bola i poboljšanjem pokretljivosti kod osteoartritisa kolena i akutnog bola u leđima, uz dobru podnošljivost u ocenjivanim periodima.

Dokazi se odnose na sastojak u standardizovanim preparatima, a ne na bilo koji konkretan komercijalni proizvod. Gavez je prisutan u formulaciji proizvoda Nautubone, ali proizvod nije bio direktan predmet ovih studija.

Preparati za masažu na bazi gaveza mogu biti deo rutine spoljne nege zglobova, mišića i leđa. Ne zamenjuju lekarski pregled niti propisanu terapiju. Rezultati su individualni i mogu da variraju od osobe do osobe.

Reference

1. Grube B, Grünwald J, Krug L, Staiger C. Efficacy of a comfrey root (Symphyti offic. radix) extract ointment in the treatment of patients with painful osteoarthritis of the knee: results of a double-blind, randomised, bicenter, placebo-controlled trial. Phytomedicine. 2007;14(1):2–10. PMID: 17169543.

2. Cameron M, Chrubasik S. Topical herbal therapies for treating osteoarthritis. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2013, Issue 5, Art. No.: CD010538. DOI: 10.1002/14651858.CD010538. PMID: 23728701.

3. Giannetti B, Staiger C, Bulitta M, Predel HG. Efficacy and safety of comfrey root extract ointment in the treatment of acute upper or lower back pain: results of a double-blind, randomised, placebo-controlled, multicentre trial. British Journal of Sports Medicine. 2010;44(9):637–641.

4. Pabst H, Schaefer A, Staiger C, Junker-Samek M, Predel HG. Combination of comfrey root extract plus methyl nicotinate in patients with conditions of acute upper or low back pain: a multicentre randomised controlled trial. Phytotherapy Research. 2013;27(6):811–817. DOI: 10.1002/ptr.4790.

5. Kucera M, Barna M, Horáček O, et al. Topical symphytum herb concentrate cream against myalgia: a randomized controlled double-blind clinical study. Advances in Therapy. 2005;22(6):681–692.

1. Grube B, Grünwald J, Krug L, Staiger C. Efficacy of a comfrey root (Symphyti offic. radix) extract ointment in the treatment of patients with painful osteoarthritis of the knee: results of a double-blind, randomised, bicenter, placebo-controlled trial. Phytomedicine. 2007;14(1):2–10. PMID: 17169543.

2. Cameron M, Chrubasik S. Topical herbal therapies for treating osteoarthritis. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2013, Issue 5, Art. No.: CD010538. DOI: 10.1002/14651858.CD010538. PMID: 23728701.

3. Giannetti B, Staiger C, Bulitta M, Predel HG. Efficacy and safety of comfrey root extract ointment in the treatment of acute upper or lower back pain: results of a double-blind, randomised, placebo-controlled, multicentre trial. British Journal of Sports Medicine. 2010;44(9):637–641.

4. Pabst H, Schaefer A, Staiger C, Junker-Samek M, Predel HG. Combination of comfrey root extract plus methyl nicotinate in patients with conditions of acute upper or low back pain: a multicentre randomised controlled trial. Phytotherapy Research. 2013;27(6):811–817. DOI: 10.1002/ptr.4790.

5. Kucera M, Barna M, Horáček O, et al. Topical symphytum herb concentrate cream against myalgia: a randomized controlled double-blind clinical study. Advances in Therapy. 2005;22(6):681–692.

Napomena: Ova stranica ima isključivo edukativnu i informativnu svrhu i ne zamenjuje savet, dijagnozu niti lečenje kod zdravstvenog radnika. Pre početka upotrebe bilo kog proizvoda za spoljnu negu preporučuje se savet zdravstvenog radnika, naročito u slučaju trudnoće, dojenja, dijagnostikovanog hroničnog stanja ili uzimanja lekova.

Ovu stranicu održava distributer proizvoda Nautubone za Srbiju. Stranica nije povezana ni sa jednim univerzitetom, institutom niti zdravstvenom ustanovom. Sadržaj je informativnog karaktera.